分類: 健康新聞

19年服務數千個家庭 柳奇醫院居家護理團隊獲SNQ認證

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柳奇醫院居家護理團隊今年獲得SNQ國家品質標章認證肯定。(張毓翎攝)

柳營奇美醫院居家護理所自2004年起設立,目前不僅服務檯南地區的民衆外,亦擴展至嘉義海線不限車程的偏遠地區,服務至今超過6000個家庭,今年以「發展全能照顧個案管理系統,提供周全式照護服務」爲主題,獲得SNQ國家品質標章認證肯定,成爲臺南市溪北地區首家榮獲SNQ認證的居家護理所。

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柳營奇美醫院居家護理所小組長陳玫伶表示,居家護理照護團隊是由醫師、護理師、藥師、營養師、物理職能治療師、社工師、出院準備護理師等多專業成員所組成,依據個案疾病狀況、照顧嚴重度以及家庭照顧需要,整合團隊資源來提供周全式的照護服務。

陳玫伶提到,19年前,臺南溪北地區醫療資源較匱乏,無具規模的居家護理服務,因此柳營奇美醫院在奇美集團創辦人許文龍的支持下,設立居家護理所,提供溪北地區民衆良好的居家護理服務,迄今除了服務溪北17個行政區外,也將服務量能擴展至嘉義縣2個鄉鎮市區,平均每月服務近350位個案。

居家護理照護團隊分享,一名83歲的個案罹患失智及巴金森氏症多年,因反覆泌尿道感染,經常出入急診及住院,由於該個案女兒無照顧經驗,十分無助,幸好經居家護理師給予關懷,透過定期訪視及即時通訊聯繫,教導其照顧技巧,讓個案進食及營養情況都得到改善,近5年來不曾再住過院。

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若頭髮茂密,人會顯得年輕。( 示意圖/ Shutterstock )

大量落髮總是令人心驚,尤其對於毛髮日漸稀疏的中年人更是如此,醫師表示,若營養不均衡,屬於附屬器官的頭髮會獲得較少養分而落髮,因此除了要攝取足夠熱量外,也要補足鐵鋅這2種微量元素,及蛋白質,以預防掉髮。

家醫科醫師李文祺在臉書上表示,醫學上正常落髮的數量爲每日掉落50~100根頭髮,異常落髮則是多於150根,臨牀上異常落髮常發生在想快速減重的人,或是減重期間嚴重偏食者。

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李文祺提出4個減重者常見的落髮原因,包括熱量嚴重不足、缺乏鐵、鋅這2樣微量元素、蛋白質攝取不足、有煙癮或不良作息的高壓生活者。他並提出,針對這4種問題的因應之道。

1. 髮根及毛囊需要充分營養才能正常生長,若熱量不足,頭髮會變得粗糙進而落髮。經估算,以減重中的60公斤的成年男性每日熱量攝取需達1200大卡。

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2. 注意鐵、鋅等微量元素的攝取。一旦缺鐵,毛囊無法獲得足夠養分,因而導致落髮,成年男女每日鐵攝取量分別爲10毫克、15毫克。長期缺乏鋅會讓頭髮生長緩慢,進而落髮,建議每日鋅攝取量爲每日15毫克。

3. 蛋白質經人體消化後的產物酪胺酸是髮根的主要營養素,倘若體內酪胺酸不足,就無法合成適量的黑色素,進而導致髮色變暗沉且髮根容易斷裂,因此建議多攝取肉類、蛋、牛乳及其製品、大豆及其製品。

4. 長期緊繃情緒下,大腦會分泌較多的腎上腺素與正腎上腺素,而供應髮根營養的酪胺酸也是供應腎上腺的原料。壓力大會使酪胺酸傾向製造腎上腺素與正腎上腺素,降低酪胺酸合成黑色素的生理作用。此外,香菸的產物含大量氧化物跟自由基,堆積毛囊中會損害黑色素細胞,因此戒菸有助減少落髮與白髮問題。

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主動追陽!5癌篩檢陽性安排就醫 6月起上路

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爲幫助民衆及早治療,衛福部繼推動5癌篩檢後,今年再投入5億預算,推動「全民健康保險癌症治療品質改善計劃」,主動安排陽性者就醫。(林周義攝)

癌症是國人的健康殺手,2020年共12萬1979人確診癌症,平均每4分19秒就有1人罹癌,許多人一確診就是晚期,錯過黃金治療機會。爲幫助民衆及早治療,衛福部繼推動5癌篩檢後,今年再投入5億預算,推動「全民健康保險癌症治療品質改善計劃」,主動安排陽性者就醫,針對篩檢、衛教的醫療院所補助約400~800元,而負責診斷、治療的醫療院所則補助1200~1700元,盼將追陽率提高到9成以上。

根據國健署統計,2016~2020年5項癌症5年期別相對存活率,大腸癌、乳癌、子宮頸癌、肺癌第0期、第1期的5年存活率皆超過9成,而口腔癌第0期、第1期的5年存活率有7至8成以上,尤其乳癌第0期、第1期及肺癌第0期,5年存活率高達100%,顯示及早確診、治療的重要性。

爲降低癌症發生率及死亡率,健保署、國健署攜手推動「全民健康保險癌症治療品質改善計劃」,6月1日正式啓動,建立從篩檢、追蹤到確診的完整機制,透過醫療院所共同合作,針對大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌及肺癌5項癌症篩檢結果異常的個案,開啓「主動追陽」模式,主動進行健康指導及說明後續檢查相關注意事項,依民衆意願安排就醫,完成進一步的診斷,以利及早治療。

衛福部長薛瑞元表示,過去癌症篩檢的陽追率只有8成,他認爲這樣並不夠,需要更積極地找出個案,否則若個案跑掉,可能會在不久的將來變成晚期的癌症,及早治療者,通常手術就能處理,花費的成本比晚期的標靶、重粒子、質子治療差很多。有鑑於此,衛福部投入5億預算,盼讓陽追率升至9成以上,病人便不至於變成晚期癌症,而喪失性命,同時也能節省健保資源。

醫師公會全聯會理事長周慶明表示,過去他常常遇到口腔癌患者,在中壯年時期就過世,家屬也因此失去經濟支柱,因此他深知及早挖掘出病人的重要,這需要仰賴診所、醫院的協力合作。臺灣醫學中心協會理事長翁文能表示,這項計劃中有4億是由醫院承擔責任,會全力支持。

健保署醫務管理組組長黃兆傑說,「全民健康保險癌症治療品質改善計劃」之下,健保補助進行癌症篩檢的醫療院所每案約400~800元,負責衛教、轉診等工作。至於負責診斷的醫療院所,補助金額則介於約1200~1700元之間。

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實證資料指出,每2年1次糞便潛血檢查,可降低35%大腸癌死亡率;有嚼檳榔或吸菸習慣者,定期每2年1次接受口腔黏膜檢查,可降低26%口腔癌死亡風險;每3年1次子宮頸抹片檢查,可降低約70%子宮頸癌死亡率;每2年1次乳房X光攝影檢查,可降低41%乳癌死亡率;而低劑量電腦斷層檢查(LDCT) ,可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。薛瑞元呼籲全民,爲了自己健康也爲家人着想,請符合資格者定期接受篩檢,配合後續的追蹤、治療,降低癌症所帶來的威脅。

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半夜盜汗讓人困擾,醫師提醒,還可能是身體出了問題。(示意圖/Shutterstock)

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流汗可幫助新陳代謝,但不動也流汗讓人頗困擾,且還可能隱藏健康大問題!醫師表示,爲了保持體溫正常,人體必須透過流汗來散熱,但若毫無理由就狂冒汗,要提防可能罹患了一些疾病,例如糖尿病、甲狀腺功能亢進,甚至是癌症問題。

新光醫院家醫科醫師柳朋馳在《健康2.0》表示,若人體毫無理由狂冒汗,除了可能是因爲過度肥胖、多汗症、糖尿病、甲狀腺功能亢進問題外,「臨牀上也要注意,是否是因爲血液性癌症,例如白血病、淋巴癌。」

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柳朋馳表示,夜間盜汗是血液性癌症的機率雖然不算高,但要慎防可能是慢性或急性白血病的「非特異性症狀表現」,即患者症狀不一定只與特定疾病相關,而是多種疾病的特徵。

圖/截圖自《健康2.0》

他舉例,曾有一同事的家人已70多歲,近數個月來,常感疲倦、夜間盜汗、感冒,因擔心免疫功能異常,到醫療院所抽血後,發現白血球數達3萬多。一般而言,白血球數如此高時,可能是感染或白血病所致,若白血球數超過3萬是因感染造成,已達敗血症,但患者還能言語,所以非因感染疾病造成,而是罹患白血病。」

外科醫師江坤俊並補充,糖尿病也會導致神經病變,除了影響感覺神經外,也會影響自律神經系統,導致夜間盜汗等異常症狀。

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經常低頭滑手機 小心「富貴包」上身

經常低頭滑手機 小心「富貴包」上身

雲林縣北港媽祖醫院物理治療師提醒大家經常低頭滑手機,小心「富貴包」上身。(張朝欣攝)

現代人經常低頭滑手機造成脖子後面出現一坨肉,俗稱「富貴包」。(張朝欣攝)

現代人經常低頭滑手機、打電腦,長期不良姿勢會讓整顆頭的重量壓在頸部周圍軟組織上,造成慢性發炎增生較厚軟組織,脖子後面出現一坨肉,俗稱「富貴包」,不僅不美觀,還可能造成頸部、背部、手部無力,甚至導致下肢僵硬行走困難,絕不可輕忽!

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「富貴包」不是名牌包,而是身體的包袱!中國醫藥大學附設北港媽祖醫院物理治療師李旺澈表示,有些人的後頸有一坨突起的腫包,這並不是肥胖引起的,而是「富貴包」,但因不會感到明顯疼痛,因此都被大家忽略了。

造成「富貴包」的原因,主要是頸椎與胸椎交界處壓力過大,增生較厚的軟組織,好發於工作經常駝背低頭、長時間滑手機者,隨着3C產品的普遍,有愈來愈多人身背「富貴包」而不自知。

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李旺澈說明,一般人的頭部大約5公斤,但傾斜60度時因力矩作用,重量會遽增爲27公斤,27公斤長期壓在頸部,當然會出現問題。那要如何遠離「富貴包」?首先要調整與改變頭部與身體姿勢,儘量減少使用3C產品的時間。

坐着看手機時,雙手手肘應置於桌面,眼睛俯視手機約15至20度;站着看手機時,1隻手拿手機至雙眼水平處,另1隻手撐着拿手機的手肘;維持正確坐姿,不聳肩、不駝背,微收小腹,頭步維持正中不前傾,想像頭頂有條線將頭向上拉。

李旺澈指出,強化與舒緩運動也可減少「富貴包」的出現,包括縮下巴、放鬆頸部肌肉羣、伸展背部與脊椎、擴胸與背部肌肉訓練等。若已出現脖子、肩頸不適情況,可尋求專業醫療協助,使用頸椎牽引、熱敷、電療、震波來改善緩解。

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一名男子常吃黑鮪魚生魚片,因鮪魚有高量的腎毒性物質「汞」,導致男子汞中毒、腎功能受損。(示意圖/ Shutterstock )

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一名40多歲男子,平常無腎臟不適症狀,但一次健檢發現,腎功能已異常。醫師表示,原來是男子以經商爲業,常宴請生魚片等日本料理,尤其是高價的黑鮪魚,而鮪魚有高量的腎毒性物質「汞」,導致男子汞中毒、腎功能受損。醫師表示,若未即時處理,日後將面臨洗腎命運。

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腎臟科醫師江守山在《今天大小事》YouTube表示,上述男子因經商,與人聚餐時,爲展現誠意,都宴請高價的日本料理,黑鮪魚生魚片是其常見菜色,對方回請時也投其所好,「該男子一週要吃2、3次黑鮪魚生魚片。」

江守山表示,汞是知名的腎毒物,會對腎臟產生急、慢性毒性;而鮪魚含汞量極高。不像一般人久久吃一次、還能代謝汞這一毒物,該男子在頻繁食用下,不知不覺中累積多量汞、導致汞中毒,腎臟因而萎縮。「此類患者必須要螯合汞,才能避免腎臟持續受損。」

螯合汞是注射重金屬螯合劑,藉由螯合劑與有害身體重金屬離子結合、產生螯合作用,成爲安全的螯合物,經由腎臟排出體外,恢復身體機能。

根據衛福部食藥署針對孕婦、育齡婦女及1~6歲兒童的「魚類攝食指南」,部分大型掠食性魚類有蓄積較高濃度的甲基汞的情形,避免攝取鮪魚、旗魚、鯊魚、油魚。

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陳小弟弟做人工電子耳手術並完成開頻,聽力師敲打樂器觀察幼童開頻後的反應。(新竹臺大生醫醫院提供/羅浚濱新竹傳真)

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1名2歲10個月大的陳小弟弟,在2個月大時被診斷出雙耳「極重度感音型聽損」,配戴了助聽器仍聽不清楚聲音,6月17日在新竹臺大生醫醫院接受人工電子耳手術,27日順利完成開頻,成爲竹竹苗醫療機構人工電子耳手術暨開頻首例,也立下了一個重要的里程碑。

耳鼻喉部主任吳振吉表示,陳小弟弟雙耳「極重度感音型聽損」,損傷部位在內耳毛細胞,即便配戴了助聽器,仍聽不清楚聲音,父母親見小孩發展跟不上同齡的孩子,決定使用人工電子耳。

陳小弟的父母去年申請健保補助,植入左側人工電子耳,開頻後效果立竿見影,決定自費給孩子植入右側人工電子耳,順利開頻後期待孩子可以聽得更清楚、溝通更順暢。

吳振吉說,人工電子耳透過植入的人工電極,結合外部的語言處理器,取代內耳受損的毛細胞,將聲音轉換成電訊號,直接刺激聽覺神經,能有效使重度至極重度感音型聽損的病人重建聽覺。

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耳鼻喉部陳俊丞聽力師表示,人工電子耳屬於精密醫療輔具,開頻後仍需定期調頻追蹤、保養維護,確保人工電子耳的運作狀況,並搭配聽能復健課程,才能將人工電子耳的效益最大化。

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2017年全民健保通過雙耳重度聽損兒童的人工電子耳給付後,竹竹苗地區尚無醫療機構提供這項服務,病人需至北部或中部醫院求診。在新竹臺大分院開啓人工電子耳的手術及調頻業務後,聽損病友未來將不再需舟車勞頓。

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生醫醫院聽力檢查室今年1月正式啓用,目前有4位聽力師提供第一線專業服務,並配備完整的聽力檢查專業設備,提供完整的術前評估、術中監測及追蹤調頻服務,將能造福更多竹竹苗地區有需要的病人。

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大蒜、洋蔥、韭菜等含硫化物的食物,是容易造成口味、體味重的主因。(示意圖/Shutterstock)

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別以爲體味重只和衛生習慣相關,中醫師鄒瑋倫分析,「太養生」常吃含硫化物的九層塔、洋蔥、大蒜、韭菜等蔬菜,也是容易造成口味、體味重的主因,吃多了這些「硫化物」,易讓身體產生俗稱的「老人味」。想要避免老人臭,就要少吃含硫化物的蔬菜,也不吃重口味食物,更要正確排汗或泡澡。

她提供下列調理對策:

◆讓自己代謝變好,要正確排汗。可以訓練自己微微出汗的運動,而非從事打籃球般大汗淋漓的運動。

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◆想要微微出汗,也可運用三溫暖、巖盤浴,或「半身泡澡法」,以略低於或等於體溫,以36~37℃的溫水泡澡約40分鐘,會自發性微微出汗遍佈全身,再由身體吸收。

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◆對抗老人臭,還可以吃更多香的東西,例如把花入菜,可取玫瑰花、茉莉花、桂花各5克,裝入茶包袋中,加適量蜂蜜一起泡茶飲用;蜂蜜也有抗衰老的效果。

文章來源:本文由《常春月刊》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章

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不少人認爲清粥小菜很清淡,但醫師表示,有些配料其實是健康地雷,吃多了恐會造成血壓攀升。(示意圖/達志影像)

不少長輩喜歡吃清粥小菜,甚至認爲菜色清淡,吃起來較養身,但有些配菜其實是健康地雷。醫師近日透露,不少高血壓患者會選擇吃清粥小菜,控制血壓問題,但有些配料其實並不健康,吃多了恐會使血壓不降反升,對此分享4類NG配菜。

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傅裕翔醫師在臉書粉專提到,有些高血壓患者會靠吃清粥小菜控制血壓,認爲口味清淡,但有些配料其實並不健康,第一就是醃製、滷製、熏製的食品,例如香腸、燻雞、豆腐乳、魚肉鬆、麪筋等,第二是醃製蔬菜,比如榨菜、酸菜、醬菜、脆瓜等,還有常見的罐頭食品及魚丸、肉丸等加工食品,多吃恐導致血壓攀升。

傅裕翔醫師建議民衆,若想靠飲食控制血壓問題,應多使用天然食材,例如芹菜、草菇、海帶、玉米、新鮮瘦肉等,加在粥裡能增添風味,也可以使用胡椒等辛香料,儘量減少鹽和味精的用量,另外在醫生或營養師的指示下,也可使用少許低鈉鹽調味。

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營養師許育禎也曾指出,蔬菜富含多種維生素及礦物質,能夠有效預防高血壓,而且蔬菜也含有爲量不少的膳食纖維,可溶性膳食纖維可降低血膽固醇,不可溶性纖維則能促進腸胃蠕動、幫助排便,民衆可以選擇吃大番茄、芹菜、牛蒡、辣椒及冬瓜,

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